OPMERKING: het inschrijven vereist dat u Cookies accepteert.

Naam Ouder/verzorger (stap 1 van 3)

Komt u in aanmerking voor een VE of SMI plaatsing? Dan ontvangen we graag per mail uw verwijsbrief en IB60 formulier(en) van voorgaand jaar. Dit is een inkomensverklaring die u kunt downloaden bij de Belastingdienst. Heeft u een VE verwijsbrief en ontvangt u kinderopvang toeslag? Dan is een IB60 formulier niet nodig. 

Betreft het een aanmelding voor de Peuterschool en hebben beide ouders of heeft één ouder geen inkomen? Dan kunnen we nagaan of u in aanmerking komt voor een peuterplaats vergoeding. Ook dan ontvangen we graag uw IB60 formulier(en) van voorgaand jaar per mail. Ons email adres is: info@kinderopvanghollandskroon.nl

 

Ouder/verzorger 1

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)

Voegsels:

Achternaam: (*)
Geboortedatum: (*) (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummer: (*)
Nationaliteit: (*)
Relatie met kind:
Straat+huisnr: (*)
Postcode: (*)
Plaats: (*)
Telefoon thuis:
Telefoon werk:
Telefoon 06: (*)
E-mail: (*)
Aantal kinderen:

Medisch
Huisarts (*):
Tandarts :

Noodnummers Voornaam Voegsels Achternaam Telefoon Relatie
1e Noodnummer (*):
2e Noodnummer:

Ouder/verzorger 2

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)

Voegsels:

Achternaam: (*)
Geboortedatum: (*) (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummmer: (*)
Nationaliteit: (*)
Relatie met kind:
Straat+huisnr: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Postcode: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Plaats: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Telefoon thuis: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Telefoon werk:
Telefoon 06: (*)
E-mail: