OPMERKING: het inschrijven vereist dat u Cookies accepteert.

Naam Ouder/verzorger (stap 1 van 3)

Beste ouders/verzorgers,

 

Wat fijn dat u ervoor gekozen heeft om uw kindje(s) bij ons in te schrijven!

 

Met het invullen van dit formulier worden al uw gegevens automatisch in onze administratie opgeslagen. We zullen zsm met u contact opnemen of er plek is voor dagopvang op de gewenste dagen.

Wij vragen u het formulier zo compleet als mogelijk in te vullen. De verplichte velden zijn gegevens die voor ons noodzakelijk zijn, wanneer u uw kindje bij ons naar de opvang brengt.

 

Uw BSN nummer is één van de verplichte velden. Als kinderopvangorganisatie zijn wij verplicht uw BSN nummer te vragen. Meer informatie hierover vindt u terug op de website van rijksoverheid:
https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/privacy-en-persoonsgegevens/burgerservicenummer-bsn

 

Wilt u terug naar onze website klik hier

 

Ouder/verzorger 1

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)

Voegsels:
Achternaam: (*)
Geboortedatum: (*) (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummer: (*)
Nationaliteit:
Relatie met kind: (*)
Straat+huisnr: (*)
Postcode: (*)
Plaats: (*)
Telefoon thuis:
Telefoon werk:
Telefoon 06: (*)
E-mail: (*)
Aantal kinderen:

Medisch
Huisarts (*):
Apotheek :
Tandarts :

Noodnummers Voornaam Voegsels Achternaam Telefoon Relatie
1e Noodnummer (*):
2e Noodnummer:

Ouder/verzorger 2

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)

Voegsels:
Achternaam: (*)
Geboortedatum: (*) (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummmer: (*)
Nationaliteit:
Relatie met kind: (*)
Straat+huisnr: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Postcode: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Plaats: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Telefoon thuis: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Telefoon werk:
Telefoon 06: (*)
E-mail: